Avanza la negociación de la obra social nacional con los nosocomios públicos de Entre Ríos sobre la aplicación del sistema capitado de atención de pacientes.

En ese marco, el Director del Hospital Centenario Gualeguaychú, Dr. Hugo Gorla, expuso ante el Titular de PAMI, Lic. Sergio Cassinotti, cuatro puntos fundamentales en representación de la Red de Hospitales Públicos de la Región Costa del Río Uruguay que componen también el Masvernat de Concordia y Urquiza de Concepción del Uruguay.

Gorla detalló que "a Casinotti se planteó la deuda actual; una reasignación de cápitas; su valor, una auditoria para re-categorizar los nosocomios y mayor transparencia en los conceptos pagados".

El Masvernat posee unas 11 mil cápitas sobre 42 mil asignadas al Departamento Concordia. En tanto, el Urquiza roza las 4 mil sobre 19 mil brindadas para Uruguay y el Centenario hoy tiene casi 3 mil cápitas sobre 18 mil habilitadas para el Departamento Gualeguaychú.

Desde que se iniciaron los inconvenientes con las prestaciones de PAMI a sus afiliados, en el Hospital Centenario la demanda de pacientes con dicha obra social se incrementó un 40 por ciento, en todos los niveles, tanto ambulatorios como de internación.

Cápitas y módulos

En la actualidad, existe un desequilibrio en lo estipulado en el convenio con PAMI: es ostensiblemente menor el número de cápitas al 30 por ciento del padrón de beneficiarios de la obra social que le fueron asignados a cada hospital público.

Por ejemplo, de enero a junio de 2017, un 73 por ciento de las internaciones de PAMI en el Departamento Gualeguaychú se concretan en el Hospital Centenario. Es decir, que se está dando cobertura a capitas de prestadores privados lo que motiva el pedido de cumplir con lo firmado oportunamente e incrementar el número de cápitas para los públicos.

En paralelo, se requiere una re-categorización de los hospitales para asignarle el módulo correspondiente en los pagos o valores de esa cápita.

PAMI abona módulos económicos que no se corresponden con la complejidad de cada nosocomio: inicialmente por su Resolución 0408/2017, los hospitales públicos fueron catalogados en el módulo A, que son aquellos establecimientos que tienen pocas camas y no cuentan con terapia intensiva.

En realidad, lo correcto sería integrar la categoría C o D, de acuerdo al número de camas disponibles y las unidades de terapia con las que cuentan los hospitales de la costa del Uruguay, puntualiza Hugo Gorla.

Pagos y deuda

Desde las áreas administrativas se solicita clarificar los pagos por las internaciones realizadas fuera de cápitas que se denomina Órdenes de Prestaciones y, usualmente, se trata de derivaciones desde sanatorios privados que son proveedores de PAMI.

Además, se elevó a Sergio Casinotti un expediente donde se detallan los montos adeudados desde 2015 a la fecha por prestaciones brindadas en los hospitales Masvernat, Urquiza, San Antonio de Gualeguay y Centenario, indicó el Dr. Hugo Gorla.

Esta mesa de negociación fue establecida en la entrevista previa que mantuvo el Gobernador Gustavo Bordet junto a la Ministra del área, Sonia Velázquez.

Allí se abrió un ámbito de debate sobre aspectos técnicos de la deuda de 118 millones de pesos que la obra social mantiene con la provincia que estuvo representada por al Secretario de Salud entrerriano, Mario Imaz; al Subsecretario de Gestión, Ricardo Derendinger; junto al Coordinador Ministerial Dr. Germán Coronel y la Subsecretaria Administrativa, Gabriela Diez.-